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Cannabidiol (CBD) bei Depressionen

DIe Studie1 wurde von Dr, Z geschrieben und am 9.9.2019 von NuVision Exel veröffentlich.

Cannabidiol (CBD) kommt in der Cannabispflanze vor und ist eines von 113 derzeit bekannten und identifizierten Cannabinoiden. CBD und Tetrahydrocannabinol (THC), der primäre psychoaktive Bestandteil von Cannabis, sind die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Cannabinoide. In jüngster Zeit hat CBD in der breiten Öffentlichkeit an Popularität und Nutzung gewonnen. Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat darauf aufmerksam gemacht, und viele klinische Studien mit CBD laufen bereits. Während viele der Behauptungen über CBD nicht durch starke klinische Beweise bestätigt wurden, haben präklinische und sogar klinische Studien begonnen, ihre Vorteile bei einer Vielzahl von verschiedenen Krankheitszuständen zu zeigen. Obwohl die klinische Forschung mit CBD in der Depression selten ist, ist es ein Bereich, in dem CBD derzeit in der breiten Öffentlichkeit eingesetzt wird. 

Depressionen können definiert werden als Gefühle schwerer Niedergeschlagenheit und Niedergeschlagenheit. Zu den Symptomen gehören Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit, Reizbarkeit, Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten, Störungen des normalen Schlafverhaltens, Angst und Konzentrationsprobleme, unter vielen anderen. Es handelt sich um eine untaugliche psychiatrische Störung, von der etwa 20% der Bevölkerung betroffen sind. Noch schlimmer ist, dass einige Patienten mit Depressionen nicht gut reagieren oder nicht auf eine Behandlung ansprechen. So ist das Wiederauftreten von Depressionen häufig. Aus diesen Gründen ist die weitere Forschung auf diesem Gebiet von größter Bedeutung, und in letzter Zeit wurden Veränderungen im Endocannabinoidsystem als möglicher Mechanismus bei Depressionen angesprochen. In diesem Artikel werden wir das Endocannabinoid-System bei Depressionen, die Genetik der Depression in Bezug auf CBD, mögliche Wirkungsmechanismen von CBD und den aktuellen Stand der klinischen Evidenz diskutieren.

Das Endocannabinoid-System bei Depressionen

Bei Depressionen wurden Veränderungen im Endocannabinoid-System impliziert. Erstens wurde ein Rückgang des Endocannabinoids 2-Arachidonylglycerin (2-AG) bei Frauen mit Depressionen festgestellt. 2-AG ist ein Aktivator des Cannabinoid-Rezeptors Typ-1 (CB-1) und kommt in relativ hohen Mengen im Gehirn vor. Dieser Rückgang bei 2-AG war sogar mit der Dauer der depressiven Episode korreliert. Weiterhin gab es bei depressiven Selbstmordopfern Veränderungen im CB-1 und im CB-1 Messenger-RNA- und Proteinspiegel. Diese Veränderungen wurden im präfrontalen Kortex des Gehirns gefunden. Dieser Befund war jedoch nicht in jeder Studie konsistent.Insgesamt scheint das Endocannabinoidsystem bei Depressionen verändert zu sein und könnte ein therapeutisches Ziel sein, um depressive Symptome zu lindern.

Genetik von CBD und Depressionen

Interessanterweise hat sich herausgestellt, dass die Genetik eine Rolle bei Depressionen im Zusammenhang mit dem Endocannabinoidsystem spielt. Tatsächlich konnten Polymorphismen im Cannabinoid Recector-1 (CNR-1)-Gen nachgewiesen werden, die zu einer erhöhten Anfälligkeit für Depressionen nach einem Lebensbelastungsfaktor führen. Es kann auch darauf hinweisen, wie Patienten auf Antidepressiva ansprechen. Es ist anzumerken, dass es auch in präklinischen Modellen möglich ist, dass die Unterschiede in der Genetik der verwendeten Nagetiere eine Rolle spielen können, wie effektiv CBD ist.

Da CBD postuliert wurde, um das Endocannabinoidsystem direkt oder indirekt zu beeinflussen, gibt es Grund zu der Annahme, dass es für Menschen mit Depressionen von Nutzen sein könnte. Allerdings ist es auch durchaus möglich, dass die eigene Genetik Einfluss darauf hat, wie Individuen auf CBD reagieren und wie sehr sie hilft, ihre Depressionen zu lindern.

Wirkungsmechanismen von CBD bei Depressionen

Ein paar Wirkmechanismen im Gehirn wurden postuliert, wie CBD Depressionen beeinflussen kann, obwohl sie im Moment auf präklinischen Erkenntnissen beruhen. Viele der Effekte von CBD können sich im Hippocampus des Gehirns befinden, wo eine Studie von Campos et al. ergab, dass CBD die Zellproliferation im Hippocampus durch Erleichterung der Endocannabinoidsignalisierung über CB-1 bei Mäusen erhöht.7 Eine weitere Studie an Mäusen ergab, dass die Injektion von CBD in die infralimbischen und prälimbischen Regionen der ventralen medizinischen präfrontalen Kortex der hirninduzierten antidepressiven Effekte. Dies wurde von den Autoren als Folge der Modulation von CB-1 und serotonergen Rezeptoren (z.B. 5-HT1A) postuliert. Schließlich fand eine aktuelle Studie von Sales et al. CBD, um eine antidepressiv wirkende Wirkung bei Mäusen zu induzieren und den vom Gehirn abgeleiteten neurotrophen Faktor (BDNF) im präfrontalen Kortex und Hippocampus des Gehirns zu erhöhen. Es wird angenommen, dass Erhöhungen des BDNF helfen sollen, Depressionen zu lindern. Trotz der vielversprechenden Ergebnisse dieser Studien befindet sich diese erst in einem sehr frühen Stadium der Forschung. 

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Der Cannabiskonsum selbst soll auch bei Depressionen von Nutzen sein. Cannabis enthält jedoch sowohl CBD als auch THC, und diese beiden Endocannabinoide interagieren bekanntlich miteinander. Es ist daher unklar, ob CBD allein ähnliche Effekte in einem klinischen Umfeld haben würde und wenn ja, welche Dosis dazu benötigt würde.

Die Auswirkungen der CBD gehen über diese oben genannten Mechanismen hinaus, aber diese sind durchaus bemerkenswert und einige der jüngsten Erkenntnisse in der wissenschaftlichen Literatur. Obwohl diese Studien an Mäusen durchgeführt werden, stellen sie das Potenzial von CBD als therapeutisches Medikament dar, wenn diese Ergebnisse in klinischen Studien bestätigt werden.

Klinische Evidenz für CBD bei Depressionen

Insgesamt hat die präklinische Forschung mit CBD bei Depressionen ein ausreichendes Potenzial für die Gewährleistung der klinischen Forschung gezeigt. Es wurde jedoch wenig bis gar keine Forschung veröffentlicht, die die Rolle von CBD und Depression in klinischen Studien diskutiert. Allerdings wird derzeit eine klinische Studie über CBD bei bipolarer Depression durchgeführt und mehrere Studien über CBD bei Angstzuständen laufen.

CBD hat in der breiten Öffentlichkeit und in der wissenschaftlichen Gemeinschaft ein großes Interesse geweckt, und sein Einsatz bei Depressionen hat zu einer sprunghaften Popularität geführt. Die präklinische Forschung hat viel versprechende Perspektiven für den Einsatz von CBD als therapeutisches Instrument eröffnet. Wir haben auch ein fundiertes Verständnis für die Wirkung des Endocannabinoidsystems bei Depressionen, einige der Wirkungsmechanismen von CBD und wie die eigene Genetik die Wirksamkeit von CBD in einem Individuum weiter beeinflussen kann. Leider gibt es nur wenige bis keine klinischen Beweise, die diese Ergebnisse bestätigen. Dennoch ist der Einsatz von CBD bei Depressionen vielversprechend, und es wird hoffentlich mehr klinische Forschung durchgeführt, um uns eine noch bessere Vorstellung von seinem Potenzial zu geben.

Wie immer sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem CBD-Schema beginnen.

  1. Hoffman, Jared D. “Home» Cannabidiol (CBD) for Depression.” []

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