Mögliche unerwünschte Arzneimittelwirkungen mit CBD

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Mögliche unerwünschte Arzneimittelereignisse und Arzneimittelwirkungen Wechselwirkungen mit medizinischem und konsumorientiertem Cannabidiol (CBD) Verwendung

Die Studie1 von Joshua D. Brown und Almut G. Winterstein wurde im “Journal of Clinical Medicine” am 08. Juli 2019 veröffentlicht. 

Cannabidiol (CBD) ist allgegenwärtig in staatlichen medizinischen Cannabisprogrammen und Konsumgütern für ergänzende Gesundheits- oder Freizeitzwecke. CBD hat intrinsische pharmakologische Wirkungen und damit verbundene unerwünschte Arzneimittelveränderungen (ADEs) sowie das Potenzial für pharmakokinetische und pharmakodynamische Arzneimittel-Wechselwirkungen (DDIs). Angesichts der CBD-Anwendung bei Patienten mit komplexen Erkrankungen und Behandlungsschemata sowie der erweiterten Nutzung durch die Verbraucher ist ein Bewusstsein für potenzielle Sicherheitsprobleme mit CBD erforderlich. Die Verschreibungsinformationen für staatlich zugelassene Produkte, die CBD enthalten, wurden überprüft. Daten zu ADEs und DDIs wurden extrahiert und zusammengefasst. Fast die Hälfte der CBD-Anwender erlebte ADEs, die eine allgemeine Dosis-Wirkungsbeziehung aufwiesen. Häufige ADEs sind Transaminaseerhebungen, Sedierung, Schlafstörungen, Infektionen und Anämie. Angesichts der CBD-Wirkungen auf gemeinsame biologische Ziele, die in den Arzneimittelstoffwechsel (z.B. CYP3A4/2C19) und die Ausscheidung (z.B. P-Glykoprotein) involviert sind, ist das Potenzial für DDIs mit häufig verwendeten Medikamenten hoch. Allgemeine klinische Empfehlungen zur Reduzierung der Substratdosen, zur Überwachung auf ADEs und zur Suche nach alternativen Therapien sollten berücksichtigt werden, insbesondere bei medizinisch komplexen Patienten. CBD ist sowohl als Opfer als auch als Täter von DDIs involviert und hat ein eigenes ADE-Profil. Diese Auswirkungen sollten bei der Risiko-Nutzen-Bewertung der CBD-Therapie berücksichtigt werden, und Patienten und Verbraucher sollten auf mögliche Sicherheitsprobleme bei der CBD-Nutzung aufmerksam gemacht werden.

  1. Brown, Joshua D., and Almut G. Winterstein. “Potential Adverse Drug Events and Drug–Drug Interactions with Medical and Consumer Cannabidiol (CBD) Use.” Journal of clinical medicine 8.7 (2019): 989. []

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